Dando aos pacientes com trauma uma chance de lutar

29 de agosto de 2023 | SF ESTATUTO!

29 de agosto de 2023 – O Dr. James Roach tem a missão de ajudar mais pacientes traumatizados a terem acesso a um tratamento relativamente simples e potencialmente salvador – uma transfusão de sangue total – antes de chegarem ao hospital.

Dr.

Roach, que é chefe do sistema de serviços de emergência da Broward Health e chefe distrital de medicina de emergência, trabalhou com o Gabinete do Xerife do Condado de Broward (BSO) para estabelecer o programa de sangue total no Condado de Broward, tornando-o o primeiro no estado. da Flórida.

As equipes de Serviços Médicos de Emergência (EMS) do BSO foram treinadas e equipadas para administrar transfusões de sangue total em pacientes traumatizados que estão com hemorragia antes de serem transportados para o hospital.

Esta é uma grande mudança, já que, historicamente, as equipes do EMS têm usado principalmente fluidos intravenosos isotônicos para tratar pacientes com hemorragia até que possam levá-los ao hospital. Esses fluidos intravenosos têm muitos efeitos negativos, desde diluir a coagulação até deixar o corpo do paciente mais frio, explica o Dr.

“Estamos dando a esses pacientes uma chance de luta que eles nunca tiveram antes”, disse Health Clark, Chefe da Divisão de EMS do Departamento de Resgate de Incêndios e Serviços de Emergência do BSO.

Recentemente, por volta da meia-noite, um chefe de batalhão ligou para o Dr. Roach para pedir sua ajuda com uma jovem que sofreu um grave acidente de carro. Suas pernas estavam presas sob um painel desabado e ela estava entrando em choque hemorrágico devido a ferimentos internos e sangramento. O acidente ocorreu a cinco minutos de Broward Health North, mas os paramédicos não conseguiram tirá-la do veículo e estavam considerando se precisavam chamar um médico para realizar uma amputação de emergência para salvar sua vida. Em vez disso, os paramédicos administraram-lhe uma transfusão de sangue total enquanto trabalhavam para retirá-la do veículo, e ela sobreviveu e se recuperou totalmente, disse o Dr. Roach.

“Você não pode argumentar contra o sangue total quando vê o EMS levar um paciente traumatizado que estava em estado de choque ao hospital com sinais vitais normais”, disse o Dr. Roach. “Os resultados são extraordinários.”

Os casos mais comuns de transfusão de sangue total envolvem acidentes de trânsito. No entanto, o sangue total também salvou vidas em outras circunstâncias. Um caso envolveu um homem que foi atingido pela hélice de um barco e quase morreu no oceano. Seu torso foi gravemente cortado e seu pé foi decepado no tornozelo, disse Dean Meadows, o capitão do EMS que respondeu ao chamado. Ele havia sofrido uma enorme perda de sangue, mas o capitão Meadows lhe deu uma transfusão de sangue total no local que salvou sua vida.

“Ele estava tão fraco que mal conseguia falar, mas logo depois que o sangue começou a fluir para dentro dele, ele sussurrou para mim: 'Não sei o que você está me dando, mas não pare”, disse o capitão Meadows.

A nível nacional, o trauma é a principal causa de morte de pessoas até aos 45 anos, de acordo com a Associação Americana para a Cirurgia do Trauma, e entre os pacientes traumatizados, a hemorragia não controlada é a causa número um de morte evitável.

Sangue total no condado de Broward

Dr. Roach diz que o sangue total está melhorando os resultados para pacientes com trauma. Cerca de 75 dos 115 pacientes traumatizados no condado de Broward que receberam transfusões de sangue total do EMS sobreviveram além da marca de 24 horas.

“Não faltam histórias de casos em que isso salvou a vida de um paciente”, disse o chefe Clark. “Essa coisa é como mágica.”

O Condado de Broward lançou o programa no início de 2020, mas enfrentou atrasos devido à pandemia.

“Tudo começou com o Dr. Roach e sua dedicação a isso”, disse o chefe Clark. “Ele investiu pessoalmente no combate a esse problema para pacientes traumatizados e em ajudar a resolver algo para o qual nunca tivemos uma resposta real no passado.”

Além de sua experiência profissional trabalhando em pronto-socorros nas últimas décadas e vendo os resultados trágicos de muitos pacientes traumatizados, o Dr. Roach tem uma forte motivação pessoal.

A sobrinha do Dr. Roach, Taylor Brooke Lee, morreu em um trágico acidente de carro em 4 de abril de 2018, aos 23 anos.